先天性外展性髋挛缩 (别名:臀肌挛缩症,CACOH)
就诊指南
挂号科室:
骨科
发病部位:
腰部
多发人群:
幼儿
治疗方法:
对症治疗,手术治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
双下肢不等长、髋关节发育不良
相关疾病:
关节脱位髋关节脱位脊柱侧凸先天性髋脱位斜颈
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
展开

1、治疗本病的原则是早诊断、早治疗。

2、手术治疗:手术切口选在大转子下方,因病变组织多位于臀大肌外下移行于髂胫束处,呈2~6cm宽的片状挛缩,以筋膜变性增厚为主,臀肌及关节囊变性相对较轻。病理变化均为“明显、变性之肌肉及神经纤维”。故无论是屈曲型还是伸直型,均应横形切断紧张、变性、挛缩之阔筋膜张肌,在伸髋伸膝位内收下肢,注意此时应下压双侧髂骨,避免臀部离床及骨盆倾斜,但要区分开本病史较长继发的骨盆倾斜,甚至脊柱侧凸者。若能超过中线且臀中、小肌不紧张、屈髋屈膝位双膝能自然并拢,手术即完成;若单纯阔筋膜张肌切断仍不能内收下肢,可顺切口上延而作臀大肌部分、臀中、小肌纤维挛缩部分切开,直到伸直双下肢交叉超过中线,屈髋屈膝位能自然并拢双膝为至;若仍不能解决问题,再切断挛缩、变性之关节囊,并延长关节囊,达到彻底松解为止;臀部软组织呈板状挛缩者,估计单纯松解不能解决时,可作髂嵴切开,髂骨外板剥离臀肌起点并下移起点,其优点是既能获得良好手术效果,又能防止广泛松解带来的伸髋无力和髋关节不稳。

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